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当流感遇上新冠,免疫力才是“王道”


2020-11-26 18:29:23

引言:冬季向来是流感高发期,今年冬季,我们不得不面临流感和新冠病毒的双重威胁。尽管目前国内新冠疫情控制情况良好,但也时刻面临着境外输入和无症状感染的风险和压力。当流感遭遇新冠时,我们究竟该如何应对?

流感新冠夹击,这类人群需谨慎!

虽然许多人仍然把流感看成感冒,但事实上越来越多的人开始意识到流感的危害性,对于流感疫苗的接种率也逐年上升,到了秋冬季,经常会发生个别社区“一苗难求”的情况。

根据世界卫生组织(WHO)的估计,每年流感病毒在全球范围内可以造成65万例死亡,相当于每48秒就有1人因为流感死亡[1]。在中国,流感的发病率也呈现出上升趋势,中国疾控中心数据显示,仅2019年的前5个月,流感上报发病病例已达177万,超过了过去四年的流感上报人总和[2]。

而今年秋冬更是雪上加霜,人们除了面对流感,还要提防新冠肺炎这个新晋“刺客”的狙击。新冠肺炎的死亡率是流感的数倍,而且目前仍未有获批疫苗大量投产,也没有特别有效的治疗共识和方案。Worldometers世界实时统计数据显示,截止2020年11月16日,新冠肺炎全球累计确诊超过5498万,累计死亡超过132万例,对人类造成了重大的创伤。

当新冠和流感这两个病毒双重叠加时,不仅感染风险提高,而且因为症状不典型而导致鉴别诊断困难,患者感染后的死亡率也会上升。而面对这史无前例的双重威胁,我们更应提高警惕,预防双重感染。而对于自身免疫力本身较低的几类人群,更应该格外注意预防。

第一类,特殊人群,包括老年人、孕妇以及肿瘤患者。

第二类,合并慢性疾病,包括心、肝、肺、肾、神经系统疾病和代谢疾病的患者。

第三类,正在接受透析治疗的患者。

第四类,一些长期感染HIV、HBV患者。

这类人群都有一个共性——自身免疫力下降,从而导致抵御病毒的能力降低,更易受到病毒侵袭[3]。

多管齐下,提升免疫力是预防“王道”

对流感和新冠肺炎的易感人群而言,勤洗手、戴口罩、勤通风、避免去人群聚集处、保持社交距离,都可以有效预防双重感染,但是在此之外,提高自身免疫力也是重中之重。

提高免疫力避免感染的方法很多,疫苗是首选,但目前,流感疫苗虽然可以获得,新冠疫苗却尚未研发成功,也未上市。这种情况下,多个地方的治疗方案都推荐胸腺法新作为提高免疫力的药物。胸腺法新(又称胸腺肽α1)是一种免疫调节药物,它可直接增强免疫系统对肿瘤和感染细胞的识别,也可通过促进T细胞分化、发育和成熟,增强机体的细胞免疫和体液免疫功能,提高机体对病毒的防御功能,从而有利于病毒的清除[4][5]。在抗击新冠疫情期间,国家卫健委《关于印发新型冠状病毒肺炎重型、危重型病例诊疗方案(试行 第二版)》特别提出,对淋巴细胞计数低、细胞免疫功能低下的重型患者,建议给予增强免疫的支持治疗,考虑使用胸腺法新(又称胸腺肽α1)。上海、浙江、福建、河南、深圳等十三地新冠救治方案,多个指南、专家共识等均将胸腺法新收录在内。作为援鄂医疗队的专业药物,对于医护人员的零感染也有着功不可没的作用。

此外,胸腺法新不仅可以提高机体免疫力,还能作为疫苗佐剂,增强疫苗的有效性。据研究,胸腺法新作为疫苗佐剂,能增强人体特异性抗体和疫苗免疫原性,从而提高流感疫苗有效性[6]。

新冠阴霾未散,流感雪上加霜,双重叠加的感染风险之下,增强免疫力刻不容缓。而免疫力的增强与调节也并非一蹴而就。除了疫苗、药物之外,良好的生活习惯也可以帮助提升免疫力,比如每天保持至少7小时以上的睡眠[7][8],每天进行30分钟快走等有氧运动[9],戒烟、禁酒,均衡饮食、保持心情愉快等,都是提高免疫力的科学方式。

参考文献:

1. 钟南山等三大院士联合倡议“感冒要重视 流感要早治”

https://new.qq.com/omn/20190909/20190909A04VUK00.html

2. 2019年季节性流感防控策略学术交流会在京召开

http://health.people.com.cn/n1/2019/0819/c14739-31304392.html

3. Sam Ghebrehewet, Peter MacPherson, Antonia Ho. Influenza. BMJ. 2016 Dec 7;355:i6258.

4. Park DW, et al. J Korean Med Sci. 2012 Nov;27(11)1308-14.

5. Bozza S, et al. Thymosin alpha1 activates the TLR9/MyD88/IRF7-dependent murine cytomegalovirus sensing for induction of anti-viral responses in vivo.Int Immunol. 2007 Nov;19(11):1261-70.

6. G Carraro, A Naso, E Montomoli, et al. Thymosin-alpha 1 (Zadaxin) enhances the immunogenicity of an adjuvated pandemic H1N1v influenza vaccine (Focetria) in hemodialyzed patients: a pilot study. Vaccine. 2012 Feb 1;30(6):1170-80.

7. 王莉.略论增强人体免疫力的有效途径. 中国医学创新.2009;6(27):l84

8. 杨桂香. 如何增强人体免疫力. 大家健康. 2012;6(3):60-61.

9. 长沙方泰肝病医院.乙肝患者如何提高免疫力?

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