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“减环节”“减时间” 上海推进医疗付费“一件事”试点


2020-7-4 10:11:55

◆医疗付费“一件事”实现“减环节”“减时间”,不断改善就医体验。 本报记者 袁婧摄

■122家医院已实现医保电子凭证“脱卡支付”

■38家医院实现“无感信用支付”

到医院看病、付费,一次队都不用排?昨天,徐小姐在上海仁济医院真实体验了一把:根据门诊预约时间来到医院,在诊室看完病,医生直接在电脑工作台上完成诊间电子扣费。

作为上海市“一网通办”重点推进项目,上海医疗付费“一件事”试点工作正在推进之中,为患者看病实现“双减”:一是“减环节”,患者付费环节由目前至少3个环节减少到0,实现医疗付费零排队;二是“减时间”,通过线上、线下付费环节的融合,减少患者排队等候时间,预计减少候诊排队时间平均45分钟以上。

通过就医流程再造,减少患者跑医院的频次和排队次数,目前,全市122家医院实现医保电子凭证“脱卡支付”,38家医院实现 “无感信用支付”。

8月底,上海医疗付费“一件事”试点工作有望在全市公立医疗机构实现全覆盖。

无感信用支付来了看病付费不用去窗口排队

“滴!”手机扫一扫,就实现了医保扣费,不用再去窗口排长队。昨天上午,王先生在上海仁济医院东院体验了一把“医保电子凭证”脱卡支付——不带医保卡,一部手机搞定付费过程。

不仅如此,在仁济医院,已实现全程手机挂号、缴费。患者通过手机“随申办”或随申办在微信、支付宝的小程序等渠道申领自己的“医保电子凭证”后,即可通过“仁济医院就医服务号”微信公众号完成线上挂号、缴费。值得一提的是,借助在仁济医院试点的“无感信用支付”,患者连在手机上“点一点”的付费动作也省了——医生在电脑工作台上直接给患者确认了电子扣费。

作为上海市医疗付费“一件事”工作里的项目之一,即日起,包括仁济医院、市六医院等市级医院和闵行区、静安区等区属医院在内的38家医院开通随申办无感信用支付试运行。

上海市大数据中心副主任朱俊伟介绍,市民只需出示“医保电子凭证”,医生完成诊疗服务后,医院信息系统就会自动发起基于信用的无感支付服务,发生医疗费用的医保部分实时结算、自费部分由签约绑定的信用账户进行自动支付。由此,患者付费环节由当下至少3个环节减少到0,实现“医疗付费零排队”。

考虑到部分患者依旧习惯去传统窗口付费,医院保留了收费窗口。记者在仁济医院门诊大厅发现,在自助机前医院已安排不少志愿者,帮助老年人通过自助机预约挂号的同时,手把手地教他们通过手机申领“医保电子凭证”。

看病“扫一扫”就医可不带医保卡

在上海瑞金医院的诊室,医生问诊后,王小姐直接出示“医保电子凭证”上的二维码,“扫一扫”即可从自己的医保账户扣款,全程无需再前往窗口排队缴费。

“医保电子凭证”是一个每60秒刷新一次的动态二维码,由国家医保信息平台统一签发。通过实名和实人认证,采用加密算法,等同于实体卡。

上海市卫健委副主任赵丹丹介绍,目前已有仁济医院、瑞金医院、第六人民医院、五官科医院、华山医院、第十人民医院、中山医院、龙华医院、肿瘤医院、第九人民医院、国妇婴医院等11家三级医院,以及闵行、静安、徐汇、长宁、普陀、金山等6个区的111家区属医疗机构,共计122家医疗机构实现医保电子凭证“脱卡支付”。简言之,市民就医不带医保卡,凭借手机里的“医保电子凭证”,就可实现实体医保卡的挂号、付费功能。

与此同时,瑞金医院、华山医院等10多家公立医院的互联网医院也可以应用“医保电子凭证”。这意味着,患者在互联网医院看病可以刷医保卡。

据统计,通过“医保电子凭证”,上海已完成门急诊医保挂号138.56万笔、门急诊医保收费145.01万笔,出院医保结算2.23万笔,其中门急诊、大病和住院使用电子凭证分别为4528、9笔和12笔(含线上1917笔)。数字的背后,是百姓实实在在的便捷应用。

就医流程再造

力争贯穿诊前诊中诊后

“医保电子凭证”的上线背后,是国家医保局、卫建委等部门合力推进下实现的医保、医疗和医药三方打通,是就医全流程再造的第一步,为异地就医直接结算、互联网医疗“在线问诊、药品快递到家”打下基础。

目前,上海已有26家公立医院开通互联网医院。以仁济医院互联网医院为例,复诊患者在手机上登录仁济医院服务号,进入“互联网医院”,选择对应科室,就能在线问诊开药,并可实现在线医保支付,实现就医“足不出户,坐等药品快递到家”。

仁济医院副院长王育告诉记者,目前除了重症医学、急诊等不适合在线问诊的学科,医院绝大部分科室都已在互联网医院开设门诊,全院有400多名医生在互联网医院上注册相关资质,每天约有上百人在仁济医院互联网医院“求医问药”。

未来,“不出门看病”将在更多医院推行。上海申康医院发展中心副主任朱同玉介绍,多部门还在合力拓展“医保电子凭证”更广泛的场景应用,包括依托于上海医保五期、随申办和医院信息系统升级改造,未来“医保电子凭证”将贯穿“诊前—诊中—诊后”就医全流程。

市卫健委同时透露,针对现阶段儿童患者使用“医保电子凭证”的难点,上海正在研究开发依托随申办“亲属随申码”,实现本市儿童医保电子码的申领,在全国创新儿童“医保电子凭证”的“上海方案”,届时将实现全年龄段的整体覆盖。

到2020年8月底,医疗付费“一件事”有望逐步实现全市所有公立医疗机构的全覆盖。随着这项试点工作的逐步完善、拓展,就医患者可通过随申办移动端的医疗付费“一件事”总入口,访问全市所有公立医疗机构的线上服务专栏,并使用“医保电子凭证”就医。

与此同时,上海还将不断推进基于信用无感支付的信用就医新型服务模式,推进医院就医业务流程革命性再造。

相关链接

医疗付费“一件事”试点带来新便利

1、什么是医疗付费“一件事”?

这是上海市“一网通办”重点推进项目,由市卫生健康委牵头,会同市医保局、市发展改革委、市财政局、申康中心、市大数据中心等部门单位制定了《上海市医疗付费“一件事”业务流程再造工作方案》,持续深化医改,注重制度创新,勇于流程再造,不断增强人民群众的健康获得感。

2、如何获得“医保电子凭证”?

上海市参保人员既可以在国家医保服务平台App申领和激活本人“医保电子凭证”,也可以通过由国家医保局备案确认的本市19个“医保电子凭证”应用第三方渠道,申请和激活本人的“医保电子凭证”。

这19个渠道为:市大数据中心的“随申办” App;支付宝、微信、云闪付;以及工商银行、农业银行、中国银行、建设银行、交通银行、邮政储蓄银行、中信银行、光大银行、招商银行、浦东发展银行、平安银行、兴业银行、广发银行、华夏银行、渤海银行等15家商业银行的手机银行App。

3、“信用无感支付”和原来的支付方式相比,有哪些便利?

“信用就医,无感支付”指用户可以通过随申办的网上签约功能,进行在线绑卡,授信提额,开通“无感支付”功能。就诊期间发生的所有医疗费用,无论是医保部分结算还是自费部分结算,自动由医保和绑定的信用账户实时支付。与原先诊疗流程相比,就诊患者可以先诊疗、后还款,无需再反复排队,实现在医院就医缴费时安全、便捷、免排队的无感支付体验。

目前,在中国银联和试点银行的支持下开展“无感支付”试运行,下一步将根据试点情况,拓展试点范围,不断优化患者就医体验,为百姓提供更便捷、更优质的医疗服务。

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